Complicanze frattura femore.

La frattura del femore, trattandosi di un osso lungo e di notevole resistenza, può comportare un discreto numero di complicanze. Complicanze che non sono semplicemente classificabili.

Una prima distinzione può farsi tra complicanze a breve termine ed a lungo termine. Quelle a breve termine possono così riassumersi:

Infezioni. Se la frattura è esposta ossia se in seguito al trauma i tronconi dell'osso hanno lacerato i tessuti e sono fuoriusciti all'esterno è elevato il rischio di infezioni. L'osteomielite è la più comune ed anche la più difficile da curarsi.
Gravi lesioni dei tessuti come vasi sanguigni, nervi, capsule articolari. Le complicanze possono essere immediate con gravi emorragie che se non ridotte immediatamente possono comportare la morte dell'infortunato. Possono però comportare anche delle complicanze successive come nel caso delle fratture sottocapitate che poiché generalmente danneggiano la vascolarizzazione della capsula articolare e della testa del femore che è già scarsamente irrorata possono provocare necrosi della testa dell'osso. -
Emorragie interne. Anche se la frattura non è esposta possono aversi forti emorragie e conseguenti shock per il ridotto volume sanguigno in circolo.
Shock neurogeno causato dal fortissimo dolore.
Embolia. In conseguenza della rottura dell'osso i midolli ossei possono introdursi attraverso la rottura di un vaso nel torrente sanguigno e bloccarsi negli alveoli polmonari o nel cervello.
Sindrome compartimentale. In seguito al trauma la muscolatura potrebbe essere interessata da un'importante tumefazione che riempie i compartimenti muscolo/osso. Se non sottoposta ad opportune cure la sindrome può evolversi in necrosi muscolare. Può capitare che la sindrome compartimentale sia particolarmente acuta ed allora bisogna con urgenza intervenire chirurgicamente praticando incisioni verticali nei compartimenti interessati per alleviare la pressione. Le complicanze a lungo termine sono, oltre a problemi connessi con un incompleto recupero della funzionalità dell'arto, disturbi derivanti dall'allettamento (pazienti anziani): piaghe di decubito, trombo flebiti, insufficienze cardiorespiratorie, infezioni urinarie, etc..