Curare il mal di schiena.

Per curare il mal di schiena occorre anzitutto una corretta diagnosi delle cause che possono essere molteplici. Il numero di persone che soffre di mal di schiena è veramente impressionante, da una stima approssimata sicuramente per difetto, si deduce che in Italia più di quindici milioni di persone siano affette da tale patologia.

Sembra che tutto ciò sia da collegarsi all’evoluzione della nostra specie:da scimmia arboricola ad uomo eretto. Passando dalla posizione a quattro zampe a quella eretta, la colonna vertebrale ha dovuto subire dei progressivi adattamenti perdendo alcune delle caratteristiche con cui era stata originariamente progettata.

A tutto ciò va aggiunta la considerazione che le mutate abitudini e la sedentarietà della vita moderna hanno creato ancora più problemi alla parte terminale della colonna vertebrale rendendo il mal schiena una malattia tipica degli umani che colpisce tutti quanti noi prima o poi. Proviamo, nonostante la complessità, a dare una sommaria classificazione dei vari tipi di mal di schiena.

Esiste innanzi tutto un tipo di patologia così detta “da trauma” causata o da traumi gravi, come possono essere incidenti automobilistici e gravi accidenti durante attività sportive, o da traumi lievi dovuti alle quotidiane attività. Questo tipo di fastidi è normalmente caratterizzato da dolore acuto, anche molto intenso, che dura per un tempo circoscritto e che scompare col regredire dell’infiammazione. Esiste poi un mal di schiena da malattia delle ossa e articolazioni che percentualmente però costituisce la parte meno consistente. Le malattie più comuni ascrivibili a tali disturbi sono:

• Artrosi,
• Artrite,
• Osteoporosi ed altro.

L’artrosi è dovuta ad un deterioramento delle cartilagini e nella fattispecie a quelle dei dischi cartilaginei che separano le vertebre. Per effetto di ciò i dischi si schiacciano e possono uscire dalla loro sede premendo su legamenti e terminazioni nervose con conseguenti infiammazioni (ernia del disco).

Le artriti sono più comunemente note come malattie reumatiche è sono da ascriversi, come tutte le patologie autoimmuni, ad un cattivo funzionamento del sistema immunitario che aggredisce e deteriora le cartilagini.

L’osteoporosi provoca uno schiacciamento delle vertebre per una progressiva demineralizzazione delle ossa. Colpisce fondamentalmente le donne dopo la menopausa.

Esiste ancora un mal di schiena che è sintomo di altre malattie come calcoli renali o reflusso gastroesofageo i cui dolori localizzandosi nell’area lombare possono erroneamente essere interpretati come sofferenze scheletriche.

Esiste, in ultimo, il mal di schiena (ed è sicuramente il più diffuso) che non ha una specifica causa ma che scatenato da una serie di concause spesso congiunte come sovrappeso, scarsa attività fisica, difetti posturali, stress psicologico.

Diagnosi. Come si può facilmente intuire per quanto fin qui detto la diagnosi del mal di schiena non è articolo semplice. Strumenti diagnostici che possono coadiuvare lo specialista in questo non facile compito sono ovviamente la radiografia della colonna vertebrale in piedi la Tac o in alternativa la risonanza magnetica. Tutte indagini che consentono di analizzare in dettaglio il funzionamento della colonna e le eventuali anomalie.

Terapia. Appurata, se è possibile, la causa, si procede con la terapia. La terapia è inizialmente sicuramente di natura farmacologia allo scopo di ridurre l’infiammazione ed il dolore. Si usano per tale scopo i così detti antinfiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, paracetamolo nei casi gravi cortisonici). Spesso si associano a tali farmaci, per consentire il rilassamento della muscolatura contratta che accompagna l’infiammazione muscolo scheletrico, dei miorilassanti.

Successivamente si passa a terapie di tipo riabilitativo come laserterapia, marconiterapia, radarterapia ed a fisioterapia e tecniche di decontrazione muscolare. Nei casi di gravi ernie del disco si ricorre all’intervento chirurgico per la riduzione della stessa.

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Approfondimenti:

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2. Artrosi lombare
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