Tossina botulinica.

La tossina botulinica è una proteina con proprietà neurotossiche (nociva per il sistema nervoso) prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Il batterio infatti da origine a spore riproduttive molto resistenti che si depositano in ambienti umidi e che germinando in condizioni anaerobiche (prive di aria) danno origine alla tossina che è uno dei veleni presenti in natura tra i più dannosi.

Isolata da Edward Schantz nel 1944, solo qualche anno dopo ne venne scoperta la grande tossicità che diventa mortale se non ci si sottopone con la massima tempestività alla cure del caso.

Tossina botulinica come agisce.

La tossina botulinica quando viene ingerita provoca una progressiva paralisi muscolare che interessa l'intero sistema nervoso. La ragione di tutto ciò è dovuta alla sua capacità di inibire il rilascio di un fondamentale neurotrasmettitore: acetilcolina. Sostanza che dalle terminazioni nervose trasmette ai muscoli il segnale di contrazione e quindi del movimento. Il suo deficit ha come conseguenza la paralisi flaccida dei muscoli.

Tossina botulinica tipologie.

Esistono sette distinti tipi di tossine botuliniche. Si usa distinguerle indicandole con le lettere alfabetiche dalla A alla G. Della tossina botulinica A sono noti tre diversi sottotipi:

Le tossine A, B, E, sono quelle che causano il botulismo nella specie umana.
Le tossine C e D negli animali.
La tossina G, presente in Argentina, è innocua.
La più letale è la tossina A seguita dalla E e poi dalla B

Tossina botulinica avvelenamento – Botulismo.

Il botulismo è un avvelenamento dovuto alla ingestione o inalazione della tossina botulinica.

Il botulismo può essere:

Alimentare quando viene ingerito un cibo contaminato da tossine presenti in alcuni alimenti non cotti che vengono conservati in scatola o preparati in casa.
Da ferita o neonatale che si sviluppa in neonati che ingeriscono spore del batterio, che crescono nell’intestino producendo tossine.

Sintomi dell'avvelenamento da tossina botulinica.

Il botulismo si sviluppa rapidamente in 18-36 ore e provoca i seguenti sintomi:

secchezza della bocca;
abbassamento delle palpebre;
difficoltà di messa a fuoco;
nausea, vomito e diarrea;
difficoltà di articolare le parole;
difficoltà di deglutire;
paralisi di tutti i muscoli del corpo.

La prevenzione è abbastanza efficace per il botulismo alimentare in quanto la tossina botulinica viene rapidamente distrutta dal calore e l’ebollizione per 10 minuti elimina ogni rischio.

Meno nei casi invece di botulismo neonatale o da colonizzazione intestinale negli adulti in cui l’avvelenamento è dovuto alle spore del Clostridium botulinum che sono resistenti al calore e sopravvivono a diverse ore di ebollizione.

La tossina botulinica risulta spesso mortale, anche se esiste un'antitossina che se somministrata con tempestività riduce del 20-30% il rischio di morte.

Tossina botulinica applicazioni mediche.

La tossina botulinica di tipo A viene usata per fini terapeutici per patologie connesse alla contrazione dei muscoli sfruttando la sua capacità di bloccare la trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli.

Viene utilizzata per i seguenti trattamenti

Distonia cervicale, un disturbo caratterizzato da contrazioni dolorose dei muscoli del collo costretto a movimenti involontari.
Emispasmo facciale che causa la contrazione involontaria di un lato del volto, somministrata direttamente nei muscoli affetti.
Acalasia esofagea che causa una diminuzione delle contrazioni ritmiche dell’esofago, iniettata nello sfintere esofageo inferiore.
Distonia muscolare e nel blefarospasmo che è una forma di distonia (contrazione anomala dei muscoli) in cui le palpebre si chiudono involontariamente.
Sindrome di Tourette che provoca una serie di tic muscolari e vocali che ricorrono con frequenza giornaliera.
Iperidrosi, ovvero l’eccessiva sudorazione ascellare, delle mani o dei piedi in quanto agisce sulle ghiandole sudoripare presenti nelle zone interessate.
Strabismo, iniettata nel muscolo extraoculare ne provoca temporanea paralisi e permette non solo ai muscoli di riprendere la loro normale funzionalità, ma anche al cervello di riconoscere la situazione.
E’ utile anche in urologia per controllare gli spasmi dei muscoli della vescica.
Nella cura della sclerosi multipla la tossina botulinica viene utilizzata nel trattamento della spasticità focale.
Sono allo studio altre possibili applicazioni mediche, come la cura dell'asma, dell'emicrania, ecc.

Tossina botulinica applicazioni nella medicina estetica.

Oggi la tossina del botulino viene impiegata largamente nel campo della medicina estetica.

Si va dalle creme al botulino alle infiltrazioni cutanee che permettono di ridurre le rughe d'espressione paralizzando leggermente i muscoli responsabili della mimica del volto (il botulino è spesso utilizzato nei casi in cui non si voglia affrontare un intervento di lifting).

Trattamenti estetici con tossina botulinica costo.

I costi dei trattamenti a base di tossina botulinica variano dai 250 agli oltre 1000 euro a seconda delle aree da trattare. Essa va iniettata nei muscoli interessati in dosi molto piccole e sotto stretto controllo medico.

Chi può sottoporsi al trattamento di tossina botulinica.

I trattamenti a base di tossina botulinica possono essere eseguiti solo da medici plastici, dermatologi o neurologi e su persone che vanno dai 18 ai 70 anni.

E’ assolutamente sconsigliato l’utilizzo della tossina botulinica nelle donne in gravidanza e durante l’allattamento.

Tossina botulinica farmaci.

La tossina botulinica A è commercializzata in Italia ed in Europa sotto forma di tre farmaci Vistabex o Botox, Xeomin e Dysport.

Il Botox più comune ed utilizzato in chirurgia estetica si divide in due farmaci, il Botox utilizzato per usi medici ed il Botox cosmetico per uso specificamente estetico. In Europa il Botox viene commercializzato dalla casa Allergan col nome di Vistabex.

Lo Xeomin viene utilizzato in casi di distonia cervicale e di blefarospasmo.

Il Dysport è indicato in caso di blefarospasmo, spasmo emifacciale, distonia e per la spasticità muscolare degli arti superiori ed inferiori causata da ictus.

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