Alluce valgo post operatorio.

Si parlerà del decorso post operatorio per il trattamento chirurgico dell’alluce valgo.

Descrizione e caratteristiche dell'alluce valgo.

L’alluce valgo è una deformazione dell’articolazione falange/metatarso del primo dito del piede (appunto l’alluce) con una deviazione di quest’ultimo verso le dita che lo seguono di un angolo superiore agli 8°.

La patologia colpisce le donne in misura molto maggiore che non gli uomini in un rapporto che è circa di 10 ad 1. I motivi di tale sproporzione vanno ricercati negli squilibri ormonali che accompagnano la vita femminile in gravidanza ed in menopausa e nell’uso di calzature con punte troppo strette e tacchi esageratamente alti.

Trattamento della patologia e decorso post operatorio.

Il trattamento dell'alluce valgo come già detto è di norma chirurgico e numerose sono le tecniche con cui viene eseguito l’intervento. Ed ovviamente il decorso post operatorio è anche funzione della tecnica utilizzata e di quanto essa risulta invasiva.

Va però comunque chiarito che, qualunque sia la tecnica operatoria, la correzione dell’alluce valgo deve, forzatamente, prevedere delle osteotomie ossia dei tagli dell’osso sia del metatarso che della prima falange. E tali tagli dovranno essere tanto più rilevanti quanto più è ampio l’angolo da ridurre.

Per effettuare i tagli vengono utilizzati seghetti oscillanti o nei recenti interventi mini invasivi piccole frese che ruotano a velocità elevatissime mutuate dagli strumenti dei dentisti. Se necessario le ossa vengono poi accoppiate con viti metalliche.

Per tali motivi il decorso post operatorio dell’alluce valgo presuppone dei tempi di guarigione che sono tipici di quelli di guarigione di una frattura ossea.

L’intervento chirurgico avviene di norma in day hospital anche se vengono trattati entrambi i piedi per cui si ritorna a casa nel medesimo giorno. E possibile immediatamente mettere i piedi a terra utilizzando una fasciatura imbottita e delle particolari scarpe. Più in particolare:

Durante la prima settimana gli spostamenti, che possono effettuarsi anche senza l’ausilio di stampelle e/o bastoni, devono essere molto ridotti e possibilmente riguardare solo i movimenti necessari per l’igiene della persona. In questa settimana occorre mantenere il più possibile i piedi a riposo tenendoli più in alto del cuore per favorire il riassorbimento dell’edema.Trascorsa la prima settimana bisogna recarsi in ospedale per effettuare la prima visita di controllo ed il cambio della fasciatura che è la stessa che è stata effettuata il giorno dell’intervento. La deambulazione va fatta sempre con estrema cautela avendo cura che i piedi poggino maggiormente su bordi e talloni e risparmiando il più possibile l’appoggio sull’alluce.
Durante la seconda settimana ci si potrà spostare liberamente per la casa avendo cura solamente di non rimanere in piedi fermi. Dopo quindici giorni vengono tolti i punti ed il bendaggio e di conseguenza sarà possibile bagnare i piedi ed iniziare ad usare scarpe normali purché comode ed ammortizzate, ottime risultano le scarpe da ginnastica.
Trascorso il mese le fratture saranno guarite e perciò si possono riprendere le normali attività lavorative. La fisioterapia non è strettamente necessaria ma certamente accelera e migliora il processo di recupero. A tale proposito va chiarito che occorre studiare in accordo con ortopedico e fisiatra un programma di recupero posturale e se necessario utilizzare per il prosieguo un plantare per correggere l’impatto col suolo del piede perché l’alluce valgo può essere soggetto a recidive che in breve tempo renderebbero vano l’intervento da poco effettuato.
Trascorsi i tre mesi le ossa sono ormai completamente consolidate ed è possibile riprendere anche attività sportive di ogni tipo.