Asma cardiaca.

L'asma cardiaca o più correttamente asma cardiaco visto che la parola asma è di genere maschile è una patologia totalmente diversa dalla comune asma bronchiale che è una infiammazione delle vie respiratorie.

L'asma cardiaca invece come è possibile supporre anche dal nome è il sintomo di una disfunzione del cuore. Con più precisione è il sintomo di una insufficienza del ventricolo sinistro. Questo, per varie cause, può perdere parzialmente la sua forza di contrazione e quindi non riesce più a pompare nell'aorta tutto il flusso sanguigno che gli viene dai polmoni mediante l'atrio sinistro. In queste condizioni si crea una disomogeneità tra la quantità di sangue che arriva al ventricolo e quella che questo riesce ad evacuare. La conseguenza di ciò è che il sangue, che nel frattempo continua ad affluire dai polmoni, incontrerà un ostacolo nel ventricolo sinistro. Ostacolo che si propagherà a monte a livello di polmoni. Questo meccanismo porta ad un aumento di pressione nel circolo sanguigno polmonare. Se l'aumento di pressione diviene consistente non sarà più possibile trattenere parte dell'acqua nei vasi sanguigni polmonari e questa allagherà gli alveoli polmonari creando pesanti problemi agli scambi ossigeno/CO2 ed alla respirazione provocando quello che viene chiamato "edema polmonare acuto "che può mettere seriamente a rischio la vita dell'ammalato.

Quanto finora descritto è ovviamente l'estrema conseguenza dello scompenso del ventricolo sinistro. Naturalmente per forme lievi non si hanno questi tragici eventi ma difficoltà respiratorie, pesantezza toracica e fame d'aria. Sintomi che si acuiscono pesantemente durante la notte favoriti dalla posizione supina.

Cause dell'asma cardiaco.

La causa scatenante dell'asma cardiaca si suppone sia un picco ipertensivo che provoca il cedimento di un ventricolo sinistro già affaticato.

Diagnosi.

La diagnosi dell'asma cardiaca si effettua auscultando il torace. Per rilevare strumentalmente lo scompenso si ricorre ed elettrocardiogramma ed eco doppler.

Terapia.

La terapia per l'asma cardiaca è naturalmente un intervento di urgenza che comporta una sedazione, somministrazione di farmaci per ridurre la congestione polmonare (talvolta è necessario ossigeno per aiutare la respirazione) e per aumentare la forza di contrazione del muscolo cardiaco. Spesso poiché è in atto una crisi ipertensiva si somministrano opportuni farmaci e diuretici. Comunque superata la crisi poiché l'asma cardiaco non è una patologia ma bensì un sintomo dello scompenso cardiaco la terapia dovrà curare lo scompenso e la sua remissione curerà il problema dell'asma.

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