Bendaggio gastrico.

Il bendaggio gastrico è un trattamento chirurgico utilizzato in caso di obesità. Secondo recenti stime nelle società del benessere il numero di obesi ha raggiunto livelli più che elevati arrivando a sfiorare il 20% del totale della popolazione. Obesità che, ovviamente, costituisce un grave problema. Essa infatti non solo riduce in maniera considerevole la speranza di vita per le malattie cardiovascolari ma ne peggiora nettamente anche la qualità per le patologie degenerative a carico delle giunture che si porta dietro. Pertanto contenere l’aumento ponderale è divenuto un imperativo categorico. E poiché la terapia medica e le diete falliscono con troppa frequenza sono stati messi a punto trattamenti chirurgici, che nei casi di obesità severa, si sono rivelati alquanto efficaci. Uno di questi è il bendaggio gastrico.

Descrizione e caratteristiche del bendaggio gastrico.

Il bendaggio gastrico si basa sul principio di ridurre meccanicamente la capacità dello stomaco creando nella parte di questo in prossimità dell’esofago una tasca di piccole dimensioni (della grandezza di una tazzina). Questa tasca viene realizzata stringendo intorno allo stomaco un bendaggio di silicone. In tal modo si ottiene una sorta di clessidra di cui uno dei due rami è molto più piccolo dell’altro. La comunicazione tra i due rami della clessidra è assicurata da un canale il cui dimetro è funzione di quanto è serrato il bendaggio di silicone descritto. In questa situazione mangiando il cibo finisce nella tasca di ridotte dimensioni e quindi la riempie rapidamente fornendo un prematuro stimolo di sazietà. In questa maniera si consuma molto meno cibo. Ed inoltre poiché lo svuotamento della tasca è lento, per le dimensioni ridotte del canale, si allunga anche il tempo che intercorre tra un pasto e l’altro. I risultati che si ottengono con tale sistema sono più che soddisfacenti riuscendo ad avere dei cali ponderali che superano il 50% del peso di partenza. Naturalmente è necessaria una alimentazione appropriata. Infatti poiché l’assorbimento rimane il medesimo se ci si alimenta con una dieta liquida e fortemente ipercalorica (liquidi zuccherini) il sistema non funziona. Bisogna invece consumare cibi solidi con prevalenza di carboidrati, proteine e fibre.

Modalità dell’intervento chirurgico.

L’intervento di bendaggio gastrico viene effettuato con la tecnica laparoscopica. Ossia vengono effettuate un certo numero di piccole incisioni attraverso cui vengono introdotti gli strumenti che vengono maneggiati dall’esterno. L’andamento dell’operazione si segue su un monitor grazie alle riprese di una microtelecamera introdotta nell’addome. Il bendaggio come già accennato si effettua con un collarino di silicone che si richiude su se stesso dopo averlo passato intorno allo stomaco. In tale collarino circola una soluzione salina che è raccolta in un piccolo serbatoio che viene posizionato sotto la cute della parete addominale. Aggiungendo o togliendo soluzione salina dal serbatoio (con un ago e siringa) il bendaggio serra più o meno lo stomaco restringendo il lume del canale che mette in comunicazione le due porzioni in cui è sezionato lo stesso. Più il lume del canale e stretto e più tempo impiega la tasca superiore a svuotarsi del cibo contenuto e più tempo intercorre tra un pasto e l’altro.

Vantaggi del bendaggio gastrico.

E' un intervento semplice e scarsamente invasivo che non tratta chirurgicamente lo stomaco e che perciò ha un rischio operatorio estremamente basso.
E' reversibile. In ogni momento il bendaggio può essere rimosso(sempre per via laparoscopica) e tutto ritorna come prima.
E' possibile regolare dall’esterno il tempo di svuotamento della tasca gastrica e quindi allungare il tempo di sazietà.

Complicanze del bendaggio gastrico.

Il bendaggio può erodere la parete esterna dello stomaco e penetrare nel tessuto. Accade di rado ma in tale occasioni bisogna rimuovere il bendaggio.
Risalita in alto della parete dello stomaco attraverso il bendaggio. Bisogna anche in questo caso intervenire e ricollocare il tutto.
Rottura del tubicino che adduce al bendaggio il liquido che ne regola il serraggio.
Possibili infezioni.
Vomito. E di norma causato da alimenti troppo liquidi o perché si beve durante i pasti(bisogna bere almeno una ora dopo) o perché si mangia troppo velocemente(bisogna mangiare lentamente masticando con cura e sminuzzando bene il cibo).

Paziente ideale per il bendaggio gastrico.

Indice di massa corporea (peso in Kg diviso l'altezza al quadrato in metri) pari o maggiore di 40.