Bronchite cronica.

Indice:

Cosa è la bronchite cronica
Le cause della forma cronica
Quali sono i sintomi
Diagnosi della bronchite cronicizzata
Come curarla: la terapia
Opinioni e commenti

Ci si propone nel prosieguo di esaminare nel dettaglio le caratteristiche della bronchite cronica, una malattia molto frequente nel mondo occidentale, e di sviscerarne tutte le possibili problematiche connesse.

Per comprendere meglio le cause della bronchite cronica e come curarla con la terapia più adatta cominciamo con qualche informazione sull’anatomia delle vie aeree e sui meccanismi della malattia. Notizie che ci consentiranno una maggiore comprensione di quanto poi diremo.

I condotti a forma di chioma d’albero che collegano la trachea ai polmoni sono denominati bronchi (destro e sinistro). Essi svolgono la funzione di addurre ed allontanare aria ed anidride carbonica ai e dai polmoni. Luogo in cui, successivamente, avverranno gli scambi gassosi col sangue tipici della respirazione. La mucosa che riveste le pareti interne di questi organi è cigliata ed è anche ricoperta di ghiandole che secernono muco. La funzione di questo particolare epitelio è di filtrare l’aria che raggiunge i polmoni da ogni sorta di impurità: pulviscolo, germi etc. Questi corpi estranei infatti, filtrati dalle ciglia, vengono invischiati nel muco. Muco che, costantemente, viene portato su dal moto cigliato e deglutito insieme alla saliva. Se una qualsivoglia causa produce un’infiammazione della mucosa questa reagisce con una iperproduzione di muco ed un rallentamento del movimento delle ciglia. La conseguenza di tutto ciò è un ristagno ed accumulo dei muchi. Questo descritto è il meccanismo con cui insorge e si instaura la patologia nota come bronchite acuta. Di norma questa malattia recede e guarisce in un tempo di 7-8 giorni.

Descrizione e caratteristiche.

Se l’infiammazione che sostiene la bronchite acuta non recede la malattia può cronicizzare e si ha così la bronchite cronica. Si parla di bronchite cronica se il quadro clinico che la malattia configura va avanti per un tempo di almeno tre mesi in un anno e per due anni consecutivi.

In sintesi quindi la bronchite cronica è un’infiammazione cronica dei bronchi che produce un’ipersecrezione delle mucose che il corpo non riesce ad eliminare con i normali meccanismi e che perciò ristagna ed ostruisce le vie respiratorie. Questa situazione è ulteriormente aggravata dall’ inspessimento delle mucose che l’infiammazione determina. Inspessimento che riduce ulteriormente il calibro dei tronchi bronchiali già parzialmente ostruiti dai muchi in eccesso. La situazione che così viene a determinarsi pregiudica la corretta funzione respiratoria creando serie difficoltà. Se non vengono rimosse le cause che determinano la patologia e l’infiammazione non viene curata questa fatalmente evolve verso nuove e severe malattie come enfisema polmonare o broncopneumopatia ostruttiva che costituiscono l’anticamera dell’insufficienza respiratoria.

Bronchite cronica: cause.

Le cause della bronchite cronica possono essere varie e di seguito le riassumiamo:

Fumo. Sia attivo che passivo costituisce la causa principale.
Inquinamento atmosferico. In particolare quello provocato dal particolato emesso dai motori delle automobili. Ossia le polveri sottili prodotte dalla combustione che sfuggono ai filtri. Particolarmente insidiose sono le così dette PM10 ovvero corpuscoli con diametro inferiore ai 10 micron (milionesimo di metro).
Ambienti lavorativi saturi di sostanze (gas o polveri) irritanti delle vie respiratorie.
Numerosi episodi consecutivi di bronchite acuta.

I sintomi della bronchite cronicizzata.

La sintomatologia della bronchite in forma cronica possono essere così sintetizzati:

Tosse grassa con copioso espettorato presente in special modo al risveglio ma che può presentarsi durante l’intero arco della giornata. La tosse si acuisce nelle giornate umide e fredde.
Affanno e difficoltà di respirazione anche dopo modesti sforzi.
Dolori al torace ed a tutta la muscolatura respiratoria.
Pallore o cianosi dovuti alla compromissione respiratoria.
Frequenti infezioni delle vie respiratorie (riniti, faringiti, tracheite)
Frequenti episodi di bronchite acuta dovute a infezioni batteriche e/o virali che prosperano nel ristagno del catarro.

La compromissione respiratoria provocata dalla bronchite cronica e con maggior precisione l’insufficiente apporto di ossigeno e l’abbondanza di anidride carbonica determinano a lungo andare una vaso costrizione delle vene dei polmoni. Vaso costrizione che obbliga il ventricolo destro del cuore ad uno sforzo supplementare per pompare sangue ai polmoni. Cosa che col trascorrere del tempo determina un ingrossamento del muscolo cardiaco e l’insorgere della malattia nota come cuore polmonare.

La diagnosi.

Per la diagnosi della bronchite cronica non servono test supplementari basta di norma l’esame dei segni e l’auscultazione del torace con lo stetoscopio. I test si effettuano generalmente per valutare lo stato di compromissione. Essi generalmente consistono in:

Analisi del sangue.
RX al torace.
Spirometria. Per valutare il volume polmonare.

Terapia per la bronchite cronica, vediamo come curarla.

Eliminazione del fumo o di eventuali cause che possano provocare irritazione delle vie respiratorie.
Rendere salubre le condizioni di vita della propria abitazione. Temperatura costante ed umidità controllata.
Antiinfiammatori per combattere l’infiammazione se è in atto.
Antibiotici per eliminare o prevenire eventuali infezioni batteriche che si possono innestare sulla infiammazione cronica.
Vaccinazione antinfluenzale ogni autunno per prevenire infezioni ad operare dei virus influenzali stagionali.
Vaccinazione contro le infezioni polmonari da pneumococco.
Terapia fisica respiratoria per educare e rinforzare i muscoli del torace della respirazione onde fornire il massimo apporto possibile di ossigeno.

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