Cardiopatia reumatica.
Tema del presente articolo è la cardiopatia reumatica. Malattia che fortunatamente nel nostro paese ha ormai una diffusione estremamente limitata (dell’ordine di 1 caso ogni 100.000 persone) ma che in epoche non lontane (antecedenti alla fine della seconda guerra mondiale periodo in cui sono stati introdotti gli antibiotici) era discretamente presente e spesso si evolveva in maniera infausta con la morte del paziente.
Cardiopatia reumatica descrizione e caratteristiche.
La cardiopatia reumatica in quanto cardiopatia è una malattia che interessa il cuore. E più dettagliatamente essa è parte integrante di una patologia più generale nota come febbre reumatica o reumatismo articolare.
La febbre reumatica è un processo infiammatorio portato dal sistema immunitario che può interessare diversi organi (e conseguentemente anche il cuore). Infiammazione che è la complicanza di una comune faringite, non correttamente curata, provocata dall’infezione di un batterio del tipo: “Streptococco gruppo A“.
La cardiopatia reumatica si presenta con lesioni cardiache tipiche del male note come “corpi di Aschoff “. Questi sono noduli di collagene (proteina del tessuto connettivo) circondate da globuli bianchi. Nella fase acuta detti noduli unitamente all’infiammazione, che genera essudato ed edema, interessano l’intero tessuto cardiaco: fibra muscolare, membrana interna e membrana esterna. Le regioni del cuore che maggiormente soffrono di questo processo infiammatorio sono però le valvole cardiache e segnatamente quella mitralica (regola il transito del sangue tra atrio e ventricolo sinistro) ed aortica (regola il transito del sangue tra il cuore ed il sistema circolatorio).
Le compromissioni che esse subisco per effetto del processo infiammatorio descritto sono essenzialmente di due tipi:
- Stenosi. Comporta riduzione del lume valvolare e conseguente difficoltoso deflusso del sangue.
- Perdita di elasticità ed incontinenza. Comporta un imperfetto serraggio della valvola, conseguente riflusso ematico e riduzione della gittata sanguigna.Il processo con cui i problemi descritti si instaurano è il seguente:la flogosi crea danni tissutali; l’organismo nel tentativo di riparare tale danno sostituisce al tessuto specifico delle valvole tessuto connettivo modificandone fatalmente le caratteristiche.
Cardiopatia reumatica cause.
La cardiopatia è conseguente alla febbre reumatica che a sua volta e conseguenza di una comune faringite/tonsillite ad opera di Streptococchi di tipo A. Il meccanismo preciso con cui la malattia si instaura non è ancora del tutto ben noto. Si suppone che sia dovuta ad una risposta del sistema immunitario esagerata e dannosa che viene indotta dagli streptococchi.
Cardiopatia reumatica sintomi.
La malattia può manifestarsi anche a distanza di tempo (alcuni anni) dalla infezione primaria di febbre reumatica. I sintomi iniziali sono pertanto quelli della febbre reumatica. A malattia conclamata si instaurano quelli della patologia cardiaca che riassumiamo.
I sintomi della stenosi aortica.
Possono essere molto blandi per lunghissimo tempo; quando compaiono in età avanzata sono:
- Angina e dolore toracico sotto sforzo.
- Difficoltà nel respirare e fiato corto.
- Perdita di conoscenza.
I sintomi della stenosi mitralica.
- Colorito cianotico.
- Difficoltà respiratorie.
- Cardiopalmo. Percezione del battito cardiaco accelerato.
- Bronchite recidivante.
- Stanchezza cronica.
- Estremità costantemente fredde.
I sintomi dell’incontinenza aortica.
- Affanno.
- Gonfiore (edema) arti inferiori.
- Colorito cianotico.
- Mancanza di forza muscolare.
I sintomi dell’incontinenza mitralica.
- Cardiopalmo che può essere susseguente a fibrillazione atriale.
- Respirazione difficoltosa quando con l’evolversi della malattia si instaura lo scompenso cardiaco.
- Mancanza di forze.
- Stanchezza anche dopo sforzi di intensità minima.
Cardiopatia reumatica diagnosi.
- Analisi di sintomi e segni.
- Elettrocardiogramma.
- Ecocardiogramma. Mediante ultrasuoni fornisce immagini del cuore in movimento.
- Cateterismo cardiaco. Consente mediante l’introduzione di un catetere con una telecamera nelle cavità cardiache di visualizzare da vicino le valvole ed il loro funzionamento. Tale esame di norma viene effettuato se si ipotizza un intervento chirurgico correttivo.
Cardiopatia reumatica trattamento.
- Farmacologico per tenere sotto controllo la cardiopatia.
- Chirurgico quando possibile dopo attenta valutazione di vantaggi e rischi per correggere i difetti valvolari.
Torna alla home di Medicina
Unisciti alla Community:
Le categorie:
Articolo che potrebbe interessarti: