Cefalea a grappolo terapia, cure e rimedi.

La terapia, le cure ed i rimedi per la cefalea a grappolo sono diverse ed anche se la patologia è particolarmente dolorosa tanto da essere anche chiamata cefalea da suicidio si riesce ad ottenere una rapida remissione delle crisi con farmaci sintomatici mirati.

Il trattamento della cefalea a grappolo è strutturato in due distinte terapie:la sintomatica e di profilassi.

Solo nei rari casi di forme irriducibili della patologia o di manifesta intolleranza del paziente per i farmaci sintomatici si procede ad una terapia chirurgica. La terapia sintomatica deve essere molto rapida nel suo effetto.

I farmaci che vengono in genere utilizzati possono raggrupparsi:

• Ossigeno. E il farmaco più usato fin da quando è stata diagnosticata la malattia. Dopo la somministrazione il mal di testa regredisce generalmente in 10/15 minuti. L'ossigeno iperbarico (a pressione di 2 atmosfere) si è rivelato notevolmente più attivo ma è più difficile da reperire.
• Zolmitripan on Diidroergotamina iniettati il primo sottocute ed il secondo in vena sono egualmente rapidi ed efficaci ed anche più pratici.
• Lidocaina e cocaina sono state sperimentate come terapie alternative ma sono molto pericolose perché provocano assuefazione.

La terapia profilattica ha lo scopo di ridurre la frequenza degli attacchi e di attenuarne l'intensità. La conseguenza più immediata è una drastica riduzione dell'uso di farmaci sintomatici il cui abuso produce assuefazione e quindi inefficacia.

La terapia profilattica si compone di norma di due parti:

La profilassi di transizione che ha lo scopo di tenere testa agli attacchi nel mentre la terapia di mantenimento, che ha tempi di risposta molto più lunghi, inizi a fare effetto. I farmaci usati in tale fase, in generale molto breve, sono di norma cortisonici.

La profilassi di mantenimento viene iniziata insieme a quella di transizione e continua dopo la sospensione di quest'ultima.

I farmaci che vengono solitamente prescritti sono:

• litio carbonato,
• acido valproico,
• melatonina,
• indometacina.

La terapia chirurgica come già accennato ha notevoli difficoltà di esecuzione ed i rischi di insuccesso non sono pochi e molte volte procurano danni irreversibili per cui vi si ricorre solo in casi limite e senza soluzioni alternative.

Esistono allo stato odierno varie tecniche che variano al variare del settore di invento:

• sul trigemino,
• sul sistema nervoso parasimpatico,
• sull'ipotalamo,
• sul nervo occipitale.

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