Dermatite da contatto.

Un'analisi della dermatite da contatto e le problematiche connesse.

Descrizione e caratteristiche.

La dermatite da contatto chiamata anche eczema topico è una particolare dermatite caratterizzata da infiammazione della cute provocata da interazione con sostanze estranee all'organismo. La risposta flogistica della pelle a questo contatto può essere di due distinti tipi: allergico o irritativo. Sebbene il meccanismo che provoca l'infiammazione nei due casi è sostanzialmente diverso i sintomi con cui essa si manifesta sono simili, tanto che spesso riesce difficile stabilire con cosa si ha a che fare.

Chiariamo i 2 meccanismi e le due patologie che configurano.

Dermatite allergica da contatto (DAC). Il meccanismo della reazione allergica si svolge in due tempi e coinvolge il sistema immunitario. E con più precisione i linfociti T che sono una tipologia particolare di globuli bianchi. Quando il corpo entra in contatto con un allergene questi lo identificano e si sensibilizzano nei suoi confronti. Dopo di che ogni qualvolta si ha una breve esposizione anche ad una piccola quantità del medesimo allergene si scatena la reazione allergica che provoca le lesioni della DAC.

Dermatite irritativa da contatto (DIC). Il meccanismo in questo caso è più semplice. La lesione è diretta ed è causata dalla sostanza stessa con diversi tipi di meccanismi: chimici, biologici etc. L'infiammazione è comunque generalmente favorita da problemi di alterazioni dello strato più esterno della pelle: quello corneo che svolge una funzione protettiva.

Sintomi.

I sintomi della dermatite da contatto qualunque sia la sua natura sono quelli di una comune dermatite:

Eritema.
Desquamazione
Edema.
Papule.
Croste.
Prurito.

Cause.

Le cause sono quelle descritte nelle caratteristiche della patologia. Le sostanze responsabili della DAC sono molecole chimiche alquanto semplici come: alcuni metalli (Nikel, Cromo, Cobalto), Coloranti (cosmetici e fibre tessili), Resine.

Le sostanze responsabili della DIC possono raggrupparsi in base al tipo di azione che svolgono e quindi:

Di tipo chimico: acidi, basi, ossidanti, alcool,etere etc.
Di tipo biologico: ortica, lattice dei fichi, punture d'insetti, meduse,etc.

Diagnosi.

La diagnosi delle della dermatite irritativa da contatto è abbastanza semplice: basta l'osservazione dei sintomi e la storia del paziente. Molto più complessa è quella della dermatite allergica da contatto per la quale bisogna procedere per esclusione con i" pick test" (leggere punture sul braccio con lancette contenente gli allergeni).

Terapia.

La terapia della dermatite da contatto consisterebbe nel non esporsi all'allergene o all' irritante. Di conseuenza essa è solo volta a combattere i sintomi. Si usano cortisonici per ridurre l'infiammazione ed antistaminici per lenire il prurito. E possibile una volta scoperti gli allergeni della DAC sottoporsi ad una terapia di desensibilizzazione. Sottoponendo la cute, ad intervalli regolari, ad esposizioni all'allergene in concentrazioni minime per uno stabilito periodo di tempo.

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