Dermatite seborroica cuoio capelluto.

La dermatite seborroica del cuoio capelluto è una particolare dermatite che si origina per un processo infiammatorio che coinvolge le ghiandole sebacee della cute del cuoio capelluto, zona anatomica del nostro corpo particolarmente ricca di ghiandole sebacee. Queste sono delle ghiandole di dimensioni estremamente ridotte che secernono una sostanza: il sebo, composto essenzialmente da colesterolo ed altri acidi grassi.

Ciascuna ghiandola sebacea è legata ad un follicolo pilifero ed è posizionata in prossimità del pelo all’interno del derma. Il sebo secreto passa all’esterno attraverso il condotto pilifero e svolge un duplice compito:

ammorbidisce e idrata la cute impedendo che seccandosi si spacchi,
ricopre con un velo sottile il capello ammorbidendolo e lubrificandolo.

La patologia in qualche modo interagisce in questo delicato equilibrio naturale ed induce l’infiammazione. Sicuramente non produce un aumento della produzione di sebo ma con più probabilità un suo innaturale accumulo ed una modificazione delle sue caratteristiche chimiche che così divengono irritanti per la pelle. Altro riscontro oggettivo in caso di malattia è un anomalo e consistente aumento del turn over cellulare.

Cause della dermatite seborroica del cuoio capelluto.

Le cause della patologia non sono note con certezza e quasi sicuramente l’unione di diversi fattori concorrono al suo insorgere. Di seguito riportiamo quelli maggiormente incriminati:

Fattori Genetici. Alcuni geni possono aumentare la probabilità di contrarre la malattia.
Il proliferare di un fungo parassita della pelle Malassezia furfur. Tale fungo è normalmente presente sulla cute ma nelle zone interessate dalle lesioni è particolarmente abbondante. E’ ipotizzabile così una sua partecipazione alla eziologia della patologia ma gli eventuali particolari sono tuttora sconosciuti ed in forse.
Scompenso degli ormoni androgeni.
Morbo di Parkinson.
Contemporanea presenza di altre patologie a carattere autoimmune che interessano la pelle. Tipico esempio è il Lupus eritematoso.
Problemi metabolici dei grassi.
Infezione da virus HIV.
Stress.
Alcoolismo.
Shampoo troppo energici e/o irritanti.

I sintomi della patologia.

I sintomi sono quelli di una comune dermatite seborroica localizzata a livello di cuoio capelluto e quindi:

Eritema.
Pelle secca e squamata. Scaglie bianche secche o gialle untuose.
Croste biancastre secche.
Prurito intenso.
Capelli untuosi.
Perdita dei capelli.

Diagnosi della dermatite del cuoio capelluto.

Non esiste alcun test specifico per la diagnosi della malattia che si effettua pertanto con l’osservazione del quadro clinico.

La terapia.

La terapia prevede un trattamento con emulsioni a base di cortisoni e shampoo a base di ketoconazolo che combattono il proliferare del fungo malassezia furfur. Altri shampoo consigliati sono a base di zinco piritione e di solfuro di selenio che comunque vanno usati con cautela ed in assenza di lesioni o tagli del cuoio capelluto. Per combattere la caduta dei capelli si somministra biotina e si consiglia una dieta ricca di antiossidanti (frutta e verdura), acidi grassi polinsaturi ((pesce azzurro) ed acido arachidonico, particolare acido grasso polinsaturo che è essenziale per la costituzione delle membrane cellulare contenuto nelle frattaglie (cuore e fegato).

Epidemiologia.

La dermatite seborroica del cuoio capelluto interessa una platea che è pari a circa il 4% degli individui con netta prevalenza uomini: il rapporto è 6 ad 1.

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