Eritema multiforme.

L’eritema multiforme, detto anche polimorfo, è una patologia che presenta, unitamente ad altri numerosi sintomi, lesioni della pelle di tipo eritematoso, ossia arrossamenti diffusi color rosso vivo. Tali lesioni sono correlate ad una infiammazione dei vasi sanguigni, scatenata dai leucociti, che produce necrosi e reazioni di intolleranza. Ne sono colpiti con maggior frequenza gli adolescenti, ma gli adulti non ne sono immuni. Se ne classificano tre diverse forme:

Eritema polimorfo minore.
Eritema polimorfo maggiore noto anche come “sindrome di Stevens-Johnson.
Eritema polimorfo a placche o necrolisi tossica epidermica o anche sindrome di Lyell.

Sintomi:

Lesioni cutanee, tipiche dell’eritema, color rosso vivo a forma di coccarda o di bersaglio con al centro una pustola (cavità che raccoglie pus) o una papula (rilievo della pelle a forma conica, foruncolo) o anche una crosta. Le lesioni sono generalmente distribuite simmetricamente da ambo i lati del corpo su braccia o gambe ma anche sul viso, sulle labbra, sulle palpebre degli occhi, sulle piante dei piedi e sui palmi delle mani. Ed ancora le lesione possono essere presenti sulle mucose del cavo orale e ano genitale.
Prurito nella zona della lesione.
Febbre.
Malessere generalizzato accompagnato da dolori muscolari ed articolari.
Fastidi agli occhi come bruciori, secchezza, lacrimazione, dolori accompagnati talvolta da problemi alla vista.

Cause.Le cause che provocano la patologia non sono ancora ben note del tutto. Sicuramente però esiste una correlazione ad una iperattività della pelle che può essere scatenata da una serie di elementi che elenchiamo:

Infezioni da virus come: herpes, adenovirus (responsabili di gastroenteriti e malattie dell’albero respiratorio).
Infezioni da batteri e bacilli come streptococchi(responsabili di faringiti e febbre reumatica) o salmonella.
Effetto indesiderato di taluni farmaci come: sulfamidici, barbiturici, penicilline ed antinfiammatori.

Terapia.La terapia prevede l’eliminazione della causa scatenante e quindi la cura della patologia principale o la sospensione del prodotto che genera intolleranza e la somministrazione di farmaci per lenire i sintomi. Generalmente i corticosteroidi hanno un buon effetto.

La Sindrome di Stevens-Johnson, variante dell’eritema polimorfo, causata da intolleranza a farmaci, è una forma più grave di questo e talvolta richiede ricovero ospedaliero. Può provocare anche il decesso del paziente in una percentuale del 5% a causa delle complicanze che può indurre.

La sindrome di Lyell, fortunatamente molto rara, comporta una necrosi totale dell’epidermide, richiede ricovero ospedaliero ed ha un indice di mortalità del 70%.

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