Lussazione.

Nell’articolo che segue parleremo della lussazione che è un problema alquanto comune e nella maggioranza dei casi ha una natura traumatica.

Descrizione e caratteristiche della lussazione.

La lussazione più nota nel linguaggio comune come slogatura è un evento che induce un allontanamento a carattere permanente delle superfici ossee che normalmente sono a contatto in una articolazione.

La lussazione può essere:

Completa. Se le superfici ossee che si articolano perdono totalmente contatto.
Incompleta. Se le ossee non hanno perso definitivamente il contatto. La lussazione incompleta è anche detta sublussazione.

Comunque essa sia la lussazione necessita sempre, contrariamente a quanto accade nella distorsione, di un intervento esterno (da parte di un medico) che riporti con opportune manovre i capi ossei a contatto.

Per chiarire quanto detto e per una maggiore comprensione di quello che si dirà facciamo un breve richiamo sulla anatomia della articolazione.

Un’articolazione è una interconnessione di due o più capi ossei mediante tessuti connettivi. Le articolazioni si suddividono in:

Fisse. Esempio sono le articolazioni delle ossa della testa.
Semimobili. Esempio sono le articolazioni delle vertebre.
Mobili. Esempio è l’articolazione del ginocchio.

Nelle articolazioni mobili che sono anche quelle che, per ovvi motivi sono più soggette a lussazioni, le ossa contigue sono rivestite da cartilagini che consentono un maggior scivolamento tra le teste ossee e fungono anche con la loro elasticità da ammortizzatori. Se i capi ossei che si articolano sono disarmonici (presentano delle protuberanze) per eliminare queste disarmonie e consentire il movimento esistono delle ulteriori cartilagini che sono note come menischi.

L’articolazione è racchiusa esteriormente da una capsula fibrosa nota come capsula articolare. La parte interna della capsula articolare è rivestita dalla membrana sinoviale. Questa membrana secerne un liquido sinoviale che nutre l’articolazione e ne assicura la lubrificazione. L’articolazione è infine stabilizzata da legamenti tendini e fasce muscolari.

Da quanto fin qui detto appare chiaro che per aver un allontanamento anche parziale delle teste ossee dell’articolazione deve verificarsi la rottura, che può risultare anche non completa, della capsula articolare, dei legamenti, dei tendini e muscoli che la stabilizzano. Questa rottura è accompagnata quasi sempre da lacerazione dei vasi sanguigni deputati alla irrorazione.

Sintomi della lussazione.

Dolore intenso.
Deformazione della regione anatomica. Accompagnata nei casi gravi da vistose ecchimosi, gonfiore e tumefazioni per il versamento di sangue e liquidi. Talvolta da lacerazione della cute e fratture delle teste ossee.
Instabilità dell’articolazione ed impossibilità a compiere i normali movimenti.

Cause delle lussazioni.

Le lussazioni possono essere causate da:

Malformazioni congenite. Tipica è quella dell’anca.
Degenerazione del tessuto articolare. Esempio è l’artrite reumatoide della mano.
Traumi.

Diagnosi delle lussazioni.

La diagnosi è semplice in quanto la lussazione la si rileva con la semplice osservazione visiva. Spesso però si effettuano indagini strumentali come risonanza magnetica e radiografia per constatare con precisione il danno dei tessuti: ossa, legamenti, tendini, etc.

Trattamento delle lussazioni.

Subito dopo l’evento traumatico è necessario l’intervento medico che con opportune manovre riduce la lussazione riportando le ossa nella loro giusta sede. Molto spesso tale operazione per il gran dolore che provoca viene fatta in anestesia locale. L’infiammazione viene poi curata con antiinfiammatori ed applicazione di borse ghiacciate. Successivamente l’articolazione viene bloccata per un periodo congruo che va da 1 a 6 settimane. Trascorsa questa fase si rende necessaria una fisioterapia riabilitativa.

In alcuni casi particolarmente gravi il medico può valutare la necessità di un intervento chirurgico per la ricostruzione dell’articolazione.

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