Osteoporosi linee guida

Forniamo le linee guida per diagnosi terapia e prevenzione dell'osteoporosi. Innanzi tutto cosa è la malattia. L'osteoporosi è una malattia delle ossa caratterizzata da una diminuzione della loro densità per perdita di minerali e da un'alterazione della loro struttura tanto da renderle estremamente fragili e soggette a fratture anche in conseguenza di lievi traumi. Una diagnosi della malattia può effettuarsi con una particolare indagine clinica che fotografa la densità minerale della massa ossea mediante una speciale indagine a raggi X la MOC. Essa fornisce in maniera abbastanza precisa una diagnosi dello stato dello scheletro e dell'eventuale insorgere della malattia. Esistono numerosi fattori che aumentano il rischio di osteoporosi e quindi il rischio di fratture. Di seguito ne elenchiamo le principali: ereditarietà, dieta con scarso apporto di calcio, attività fisica ridotta, sesso femminile ed in tale ambito menopausa precoce. Per quanto riguarda il rischio fratture: età, fumo, basso peso corporeo, carenza di vitamina D, abuso di alcool. La prevenzione dell'osteoporosi si basa generalmente su un programma che tende a correggere i sopra elencati fattori di rischio ed è generalmente non farmacologico ma consiste piuttosto in una serie di norme di igiene di vita. L'alimentazione è un pilastro della prevenzione. L'alimentazione italiana è generalmente carente di calcio e ancor più di vitamina D. Il primo è fornito in maniera preponderante da latte e suoi derivati. La seconda da alcuni grassi animali e da alcuni pesci come salmone e luccio. La vitamina D è sintetizzata nella pelle dagli ultravioletti pertanto è consigliata specialmente negli anziani un'esposizione giornaliera ai raggi solari. Talvolta si rendono necessarie integrazioni suppletive di entrambi i composti. L'attività fisica è un altro pilastro della prevenzione. Periodi di inattività anche brevi favoriscono una riduzione della massa ossea. D'altra parte è difficile stilare un programma puntuale per anziani. Per costoro basta un'attività aerobica anche soft. Va notato che l'attività fisica anche se leggera aiuta anche a prevenire i rischi di caduta e quindi quelli di fratture. l'intervento farmacologico è giustificato soltanto nei casi gravi di malattia conclamata ed ha lo scopo di ridurre il rischio di fratture invalidanti. Generalmente si ritiene necessario l'intervento dei farmaci se il rischio frattura a 10 anni supera il 30%. I farmaci utilizzati sono: i biofosfonati, la calcitonina, il paratormone, lo stronzio ranelato. Tutte queste categorie di farmaci agiscono o sulla inibizione del riassorbimento osseo oppure nel favorirne l'accrescimento. Approfondimenti su: Osteoporosi linee guida in osteoporosi oppure in Malattie.