Protesi gomito.

Esistono sostanzialmente due distinte tipologie di protesi del gomito:

La semi-vincolata detta anche articolata.
La non vincolata.

Gli impianti protesici vincolati hanno un vincolo fisico (costituito generalmente da un perno) tra i diversi componenti. Si ricorre a questa tipologia se i legamenti che interessano l'articolazione del gomito unitamente a muscoli e tendini sono in qualche maniera compromessi e non sono più in grado di assicurare la giusta stabilità della giuntura. Questo tipo di protesi è sicuramente il più usato in quanto con artrite reumatoide (che è la causa più frequente per cui si ricorre all'impianto) è quella che consente migliori risultati sul lungo periodo.

Nelle protesi non articolate o non vincolate non vi sono collegamenti che tengono i due componenti della protesi stessa. Questi sono solamente in contatto ed il vincolo è assicurato dai legamenti, muscoli, tendini ed altri componenti dell'articolazione. Ovviamente in tal caso il disegno della protesi è particolarmente curato e tenta di riprodurre con la maggior fedeltà possibile l'originaria struttura.

Una protesi del gomito, qualunque sia il tipo, è sempre costituita da due segmenti metallici e da un meccanismo di snodo tra i due. I segmenti metallici vengono impiantati uno nell'omero e l'altro nell'ulna. Quello che varia, a seconda del tipo di protesi, è il meccanismo di snodo che consente il rotolamento di uno stelo rispetto all'altro.

Come detto in un caso il movimento è semi bloccato da un perno, nell'altro il serraggio è assicurato dai tessuti dell'articolazione e l'unione tra i due steli è un semplice sistema di rotolamento. In entrambe le protesi le parti metalliche in movimento sono rivestite da polietilene per ridurre gli attriti.

E indispensabile, al momento dell'impianto di una protesi non vincolata, l'uso di particolari meccanismi che consentono il suo posizionamento nel centro di rotazione fisiologico e tanto più preciso sarà tale posizionamento tanto più lunga sarà la durata operativa della protesi. Le complicanze fortunatamente rare possono essere: