Protesi spalla.
La protesi della spalla viene impiantata per curare alcune gravi affezione della articolazione scapolo-omerale come:
- osteonecrosi della testa dell'omero,
- gravi artriti reumatoidi,
- gravi fratture frammentate della testa dell'omero.
L'intervento chirurgico si effettua recidendo le parti dell'articolazione deteriorate e con cartilagini ormai consunte e sostituendole con protesi artificiali realizzate in particolari leghe metalliche. Il chirurgo valuterà sul campo se sostituire (in funzione del degrado della giuntura) solo la testa dell'omero ed allora si parla di endoprotesi o la testa dell'omero e dell'altra superficie articolare posizionata nella scapola ed allora si parla di artroprotesi.
Il fissaggio delle protesi metalliche alle ossa avviene con l'utilizzo di uno speciale cemento acrilico o anche con un semplice incastro dato che l'osso ricrescendo incapsulerà il metallo poroso in tal caso si parla di ancoraggio biologico.
La scelta del tipo di protesi richiederà un'attenta valutazione dello specialista.
I parametri di detta valutazione sono:
- il tipo di ossa,
- lo stato dell'articolazione,
- la patologia che ha condotto all'intervento,
- l'età del degente.
Va chiarito che la protesi non è (come i tessuti biologici) soggetta a rinnovamento per cui è destinata ad usurarsi col tempo. Usura che dipenderà in maniera consistente da come la protesi viene usata.
L'intervento negli ultimi anni si è molto affinato e il recupero funzionale dell'articolazione è nella stragrande maggioranza dei casi assicurato. Ovviamente detto recupero è strettamente connesso: alla patologia, alla bontà della terapia riabilitativa e fondamentalmente alla volontà del paziente.
Le complicanze successive all'intervento possono cosi riassumesi:
- Lussazione della protesi per movimenti scorretti o per insufficiente tenore muscolare.
- Embolia per distacco di un trombo dovuto all'allettamento.
- Infezioni di batteri.
- Protesi anca
- Protesi ginocchio
- Protesi dentarie
- Protesi femore
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