Reumatismi.

Questo approfondimento sui reumatismi si propone di fornire in maniera semplice tutte quelle notizie che possono far luce sui principali aspetti della malattia, dalle cause che la determinano ai sintomi con cui si manifesta fino alle possibili cure e le terapie più efficaci, uno spiraglio sulla malattia.

Il termine reumatismi non è un termine scientifico ma è spessissimo usato nel linguaggio popolare per indicare un gran numero di malattie oltre 100 che interessano: ossa, muscoli, tendini, articolazioni, ma anche organi interni come: reni, cuore e polmoni. In realtà più che di reumatismi sarebbe più corretto parlare di Malattia Reumatica o MR.

Cosa sono i reumatismi?

Le malattie reumatiche sono un male antico, erano già note ai tempi degli antichi egizi e come già detto sono oltre 100 diverse tra loro con sintomatologie differenti ma sono tutte quante accomunate da una compromissione delle articolazioni (ossa, muscoli, tendini), dal dolore e da un andamento che si evolve in maniera cronica. Esse possono avere una natura infiammatoria, legata a scompensi metabolici, a processi degenerativi, ad infezioni. La malattia può comparire all’improvviso e quindi esordire in maniera acuta. Ma può anche esordire in maniera silente ed evolversi in maniera subdola.

Cause dei reumatismi.

La causa delle malattie reumatiche non è ancora ben nota e in merito si sono formulate molte ipotesi ma nessuna di queste è universalmente accettata. Una delle ipotesi più accreditata è quella che attribuisce alle malattie reumatiche una eziologia di natura infettiva. Ma tale supposizione ha fino ad oggi avuto un riscontro scientifico solo in alcune tipologie di reumatismi con origine infiammatoria.

Fortunatamente anche se la causa non è nota completamente è invece ben noto come la malattia esordisce e progredisce. E tutto questo ha fatto progredire enormemente le terapie consentendo un andamento alquanto benevolo delle malattie.

Tipologie di malattie reumatiche.

Artrosi.

L'artrosi è una malattia reumatica degenerativa cronica che colpisce le cartilagini e i tessuti sottostanti di ogni tipo di articolazione ed interessa quindi il ginocchio, le articolazioni delle dita delle mani ma anche il braccio nella zona del gomito.

Artrite.

Con il termine artrite si indicano numerose malattia reumatiche infiammatorie che iniziano con l’infiammazione della capsula sinoviale dell’articolazione. Le principali sono:

Artrite Reumatoide. Il processo infiammatorio interessa di norma le piccole articolazioni di mani e piedi ma anche le anche e le ginocchia. Inoltre la patologia può essere anche extra articolare e quindi interessare organi interni come cuore, polmoni, occhi.
Spondiloartriti sieronegative. Sono caratterizzate dall’assenza del fattore reumatoide. Il fattore reumatoide è un autoanticorpo ossia un anticorpo rivolto anziché contro nemici dell’organismo contro propri tessuti. Tipico di questo gruppo è la Atropatia Psoriasica che colpisce alcuni malati di Psoriasi.
Connettiviti. Malattie reumatiche che interessano il tessuto connettivo. E poiché questo è presente non solo nelle articolazioni e nei tessuti muscolari e scheletrici ma anche in cuori, polmoni, vasi sanguigni, etc. La causa della malattia non è nota con certezza ma di sicuro è implicato il sistema immunitario che attacca tessuti del proprio corpo. Notevole è il Lupus eritematoso che oltre la pelle e le giunture coinvolge: cuore, reni, polmoni muscoli.
Artriti Microcristalline. Infiammazioni provocate da malattie metaboliche che inducono precipitati nel liquido sinoviale come sali di calcio o cristalli di acido urico nella condrocalcinosi e nella gotta.
Sindrome Fibromialgica. Dolori muscolari indotti oltre che da stress fisico anche da stress psicologico che improvvisamente compaiono senza cause evidenziabili.
Reumatismo articolare. In epoca preantibiotici molto comune nei ragazzi e adolescenti. Susseguente ad infezioni da streptococchi (comunemente in tonsilliti). E una malattia particolarmente insidiosa perché causa gravi problemi cardiaci.

I sintomi dei reumatismi.

I sintomi della malattia reumatica sono molto diversi perché numerose e varie sono le patologie raggruppate. I fattori comuni che caratterizzano la sintomatologia di tutti i reumatismi sono però: la rigidità delle articolazioni interessate ed il dolore persistente.

La diagnosi delle patologie reumatiche.

La diagnosi di problemi legati a reumatismi si basa sull’analisi del quadro clinico e su una serie test di diagnosi per immagini come: ecografie, radiografie, TAC, RMN (Risonanza magnetica nucleare). Ma anche speciali analisi di laboratorio per la ricerca degli anticorpi.

La terapia: come si curano i reumatismi.

Terapia farmacologica: La terapia prevede farmaci antiinfiammatori per rimediare alle infiammazioni che i disturbi reumatici comportano e antidolorifici che servono a lenire i sintomi dolorosi. Di rilievo sono i nuovi farmaci antiinfiammatori che tentano di stroncare la flogosi a monte per ridurre a minimo i danni che può procurare alle articolazioni.

Intervento chirurgico: Dato che le malattie reumatiche possono essere degenerative e portare ad un deterioramento dell'efficienza articolare, in taluni casi può risultare fondamentale la terapia chirurgica per recuperare articolazioni severamente compromesse.

Terapia fisica e riabilitativa: non si tratta di vere e proprie cure ma l'esercizio fisico specifico e le tecniche di riabilitazione possono migliorare la qualità della vita del paziente colpito da reumatismi e risultano quindi egualmente essenziali.

La prevenzione.

La prevenzione dei reumatismi si basa su alcuni elementi molto precisi che potremmo riassumere con un unica frase: una vita sana. Una corretta alimentazione che previene l’obesità fattore di rischio principe di molte delle forme reumatiche specialmente quelle a carico delle articolazioni che sostengono il peso corporeo, è essenziale. A questo va aggiunta una costante attività fisica per mantenere un buon tono muscolare e buona elasticità delle giunture.

Dati epidemiologici.

I reumatismi sono una malattia molto comune ed interessa un gran numero di persone; in Italia circa 5 milioni di persone ossia un decimo dell’intera popolazione. Nel mondo gli ammalati sono più di 300 milioni. Sono colpiti in maniera marginale individui fino a 18 anni di età, meno dell’1%, ed in maniera massiccia individui con più di 60 anni più dell’80% e sembra esserci un aumento del rischio per le donne in menopausa.

Domande frequenti sui disturbi reumatici.

D. I fattori climatici influenzano la malattia reumatica?

R. Non esistono veri riscontri scientifici che condizioni climatiche avverse aggravino i reumatismi. Anche se però i malati spesso notano peggioramento dei sintomi col cattivo tempo.

D. Esiste una dieta che possa migliorare la malattia reumatica?

R. Non esistono precise evidenze scientifiche. Sembra che una dieta povera di grassi e proteine animali possa inibire l’insorgere della Malattia reumatica (MR).

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