Sciatica sintomi.

Prima di parlare dei sintomi della sciatica spieghiamo cosa è e forniamo qualche chiarimento su di essa.

La sciatica non è una patologia ma un quadro clinico: insieme di sintomi comune a molte malattie anche abbastanza diverse tra loro. Essa è procurata da una infiammazione del nervo sciatico che si traduce in dolori di varia intensità che possono localizzarsi lungo l’intera diramazione nervosa e talvolta in problemi di funzionalità dell’arto. Nella quasi totalità dei casi, anche senza particolari terapie, la sindrome regredisce spontaneamente dopo qualche settimana.

Esaminiamola più in dettaglio ma per farlo diamo prima qualche notizia sul nervo sciatico e sua anatomia.

Il nervo sciatico è il più lungo del nostro corpo. Si origina dal midollo spinale nella zona lombo sacrale. Da qui scende passando al disotto dei glutei, nella parte posteriore della coscia, fino a raggiungere la gamba per poi ramificarsi nella pianta del piede. L’infiammazione come già accennato può essere conseguente a molte patologie che hanno però tutte un tratto comune: la compressione del nervo. Compressione che determina l’infiammazione e scatena i sintomi della sciatalgia. La compressione può avvenire a livello di colonna vertebrale dove il nervo si congiunge al midollo spinale o lungo il restante percorso. Le patologie causate da compressione a livello dell’attaccatura col midollo spinale sono le più comuni e si distinguono:

Ernia del disco Fuoriuscita dalla naturale sede del disco cartilagineo che separa le vertebre.
Stenosi (restringimento) del canale spinale lombare. Restringimento del canale posto al centro delle vertebre dove è allocato il midollo e compressione delle terminazioni nervose che da qui si diramano.
Spondilolistesi. Disallineamento delle vertebre.
Tumori del midollo o delle aree circostanti.-Traumi che possono procurare schiacciamento delle vertebre.
Schiacciamento delle vertebre causato dall’aumento di peso durante la gravidanza.

Le patologie che procurano compressione del nervo vero e proprio sono:

Sindrome piriforme. Compressione del nervo sciatico causata da anomala contrazione del muscolo piriforme che unisce la parte terminale della colonna vertebrale al femore ed posizionate al di sotto del gluteo.
Schiacciamento del nervo sciatico dall’utero rigonfio durante la gravidanza.

I sintomi.

I sintomi della sciatica pur presentando sempre dei tratti unificanti qualunque sia la patologia che è alla base hanno comunque delle differenziazioni che sono tipiche della causa che li genera.

Elenchiamo i sintomi della sindrome e poi forniamo qualche chiarimento in merito:

Dolore. E localizzato dalla zona lombare in giù lungo un qualsiasi tratto della terminazione nervosa. E un dolore variabile (in funzione della patologia). Può essere lancinante ed ad intervalli o sordo e costante. Può acutizzarsi o rimanere costante. Può avere remissione a riposo o se si pratica movimento.
Formicolii ed intorpidimento di gluteo coscia e gamba. Fenomeni che possono comparire essere precursori del dolore o coesistere con esso.
Perdita parziale della funzionalità e controllo della gamba.
Intorpidimento delle dita e formicolii della pianta.
Problemi di incontinenza della vescica e dell’ano (legati alla rarissima patologia della sindrome della cauda equina).

Il sintomo centrale della sciatalgia è il dolore ma si presenta in maniera diversa a seconda della malattia che lo ha scatenato. Facciamo un esempio pratico per chiarire il concetto:

se la causa della sciatalgia è una ernia del disco generalmente col riposo a letto si ha una sua remissione mentre movimenti bruschi e starnuti lo acutizzano,
se la causa non dipende dalla colonna vertebrale il dolore permane anche in caso di riposo totale.

Domande frequenti.

D. E consigliata la fisioterapia per i sintomi di sciatica?

R. Se praticata da specialisti è la terapia più utile dopo quella farmacologica perché tonifica i muscoli e corregge i problemi di postura riducendo i problemi compressivi.

D. I massaggi sono utili ?

R. Si, perché se praticati da mani sapienti decontraggono la muscolatura.

D. La chiroterapia serve?

R. Si, se i problemi sono a livello di colonna vertebrale. Ma come sempre deve essere praticata da esperti.

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