Tonsillite.

Tutte le notizie utile di una malattia dei bambini molto comune che nel nostro paese inizia a colpire in autunno e si attenua solo col sopraggiungere della primavera: la tonsillite.

Iniziamo con la solita descrizione anatomica degli organi che interessano la malattia: le tonsille.

Sono linfoghiandole ossia organi, posti lungo le vie linfatiche, essenziali per le azioni di difesa del sistema immunitario. Sono pari ossia posizionate a destra ed a sinistra e dotate di simmetria.

Esistono 2 tipi di tonsille:

Le tonsille palatine. Poste ai due lati del fondo del cavo orale in quella zona del palato inferiore denominato palato molle.
Le tonsille faringee note anche come adenoidi. Posizionate ai due lati della naso faringe (tra la volta della faringe e la parte superiore del palato molle).

Tutte insieme le tonsille formano l’anello linfatico di Waldeyer.

Il loro compito data la posizione strategica che occupano: all’ingresso delle vie respiratorie è di difendere il sottostante apparato da germi e microorganismi.

Descrizione e caratteristiche della tonsillite.

La tonsillite è un processo infiammatorio delle tonsille sostenuto da una infezione che può essere di carattere virale e/o batterica. Infezione che il risultato di una reazione non andata a buon fine del sistema immunitario contro gli agenti patogeni con cui l’organo è venuto a contatto.

Si parla di tonsillite se l’infezione interessa le tonsille palatine.

Si parla invece di adenoiditi se invece interessa le tonsille faringee.

La tonsillite a seconda della durata del processo infiammatorio si distingue in:

Acuta. Se l’infiammazione dura 7-8 giorni e poi scompare.
Cronica. Se l’infiammazione non ha una rapida remissione e dura nel tempo cronicizzando.

Cause della tonsillite.

La causa della tonsillite è una infezione che può essere sostenuta da:

Virus.
Batteri.

I virus più comuni la cui infezione provoca la tonsillite sono:

Virus influenzali.
Virus di Epstein Bar. Provoca anche la mononucleosi
Coxsackievirus.

I batteri più comuni la cui infezione provoca la tonsillite sono:

Streptococco.
Corynebacterium.
Chlamydia.
Stafilococco.
Haemophilus Influenzae.

I sintomi della patologia:

Febbre. Può arrivare a valori che vanno ben al di sopra dei 38°C.
Mal di gola.
Mal di testa.
Difficoltà a deglutire.
Ingrossamento e dolore dei linfonodi del collo.
Afonia.
Tonsille (sono visibili abbassando la lingua con la coda di un cucchiaio) arrossate, gonfie e ricoperta da placche e/o puntini gialli (essudato purulento).
Placche alla gola.
Sensazione di fastidio e prurito alla gola.
Mancanza di forze.

Diagnosi.

La diagnosi della tonsillite è di estrema semplicità. A parte l’evidenza dei segni le tonsille sono visibili abbassando la lingua. Può essere necessario effettuare una cultura delle cellule prelevate con un tampone per individuare l’agente patogeno.

Terapia.

Se l’infezione è virale, la tonsillite si cura semplicemente con:

Riposo a letto in ambiente caldo e ben umidificato per non seccare le mucose.
Somministrazione giornaliera di buone quantità di liquidi caldi fino a 4 litri.
Gargarismi con colluttori disinfettanti o semplicemente con acqua e sale.
Antipiretici per abbassare la febbre; ai bambini al di sotto dei 12 anni paracetamolo e assolutamente no aspirina (esiste il rischio della grave Sindrome Reye).

Se l’infezione è di natura batterica (la febbre tende ad essere elevata ed a non regredire) su prescrizione e controllo medico occorre una terapia antibiotica. Terapia che va completata interamente anche alla scomparsa della febbre. Si usa di norma l’ ampicillina.

Se l’infezione ha numerose ricadute e tende ad essere insensibile alla terapia dei farmaci può rendersi necessario un trattamento chirurgico con l’asportazione delle tonsille: tonsillectomia. In passato l’intervento che si praticava da bambini era molto comune. Da un ventennio e più la direttiva è di non operare se non in casi di assoluta necessità.

Come prevenire la tonsillite: