Urine scure: da cosa dipende? Cause fisiologiche e patologie

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Dottoressa Margherita Mazzola (Biologia e Nutrizione) Consulente Scientifico:
Dottoressa Margherita Mazzola
(Specialista in biologia e nutrizione)

Talvolta le urine scure possono essere il campanello d’allarme di patologie o disturbi. Normalmente infatti queste sono limpide e gialle, in alcuni casi possono essere più scure senza che vi siano cause patologiche ma se diventano molto scure per un periodo abbastanza lungo o compaiono altri sintomi è meglio approfondire.

Perché le urine diventano scure?

Le urine di un soggetto sano sono solitamente di colore giallo, limpide e di consistenza liquida. Talvolta può capitare che il loro colore sia invece molto scuro per la presenza di pigmenti quali bilirubina, mioglobina, melanina ed emoglobina, oppure per la presenza di sostanze di rifiuto prodotte dal metabolismo di alcuni alimenti o di alcuni farmaci.

Quando preoccuparsi?

La presenza di urine scure può essere del tutto asintomatica e presentarsi senza dolore o sintomi correlati, ma nella maggior parte dei casi si accompagna a sintomi quali:

In tutti questi casi è necessario rivolgersi al proprio medico di fiducia il quale eseguirà un'anamnesi ed un esame obiettivo ed eventualmente consiglierà di eseguire degli esami per individuare la causa e poter somministrare la corretta terapia.

Le cause patologiche legate al colore delle urine.

La presenza di urine scure, può essere la spia di una patologia ma tante sono le cause non patologiche.

In base alla gradazione di colore scuro delle urine possiamo avere diverse cause patologiche.

In particolare:

il colore rosso scuro delle urine è legato alla presenza di emoglobina o di globuli rossi nelle urine (ematuria). Questo può dipendere da:

Approfondisci le cause dell'a presenza di emoglobina nelle urine.

Quando le urine hanno un colore tendente al giallo o arancione scuro solitamente la causa patologica principale è rappresentata dalla disidratazione (che rappresenta di per se una condizione sub - patologica ma che può essere determinata da cause non patologiche come ad esempio il bere poco). Altre possibili patologie che determinano tale sintomo sono problemi al fegato o ai dotti biliari.

Quando le urine sono marrone scuro (torbide e maleodoranti) solitamente vi è alla base una patologia infettiva. Le patologie di base sono:

Le urine di colore blu - verde scuro sono legate alla presenza di patogeni nel tratto genito - urinario come ad esempio “Pseudomonas” o alla presenza di una patologia ereditaria nota come “ipercalcemia familiare” (o sindrome del pannolino blu poiché si manifesta a partire dall'età neonatale). Altre possibili cause sono patologie epatico - biliari con presenza di ittero e il tifo.

Le urine violacee sono causate da porfininuria, ovvero eliminazione delle porfirine (composti chimici di cui fa parte il gruppo eme che forma l'emoglobina) legata a patologie primarie come la porfiria o a cause patologiche secondarie quali l'intossicazione da metalli pesanti, la cirrosi epatica e le anemie emolitiche e sideropeniche.

Talvolta le urine possono risultare talmente scure da sembrare nere. Questo fenomeno può essere causato da problemi a opera del parassita “Plasmodium falciparum” e da tumori quali melanoma maligno.

Cause non patologiche.

Il colore più scuro delle urine può anche essere dovuto a cause fisiologiche o a pigmenti presenti in alimenti o in alcuni farmaci.

Soprattutto al mattino, possono presentarsi urine scure dovute ad una maggiore concentrazione delle urine poiché di notte non si apporta acqua all’organismo.

Tra le cause più frequenti che determinano questa condizione abbiamo:

Gravidanza.

Una delle condizioni non patologiche maggiormente associata alla presenza di urine scure (di colore variabile dal rosso all'arancio) è la gravidanza. Durante questo periodo, infatti, si tende ad andare incontro a disidratazione (per gli episodi di vomito e nausea), cambiamenti ormonali, infezioni urinarie e cambiamenti dietetici (assunzione per esempio di alimenti ricchi di fosfati). Tutti questi fattori, possono provocare un cambiamento di colore nelle urine.

Alimenti e farmaci.

Il colorito delle urine è spesso influenzato da alcuni alimenti e da alcuni farmaci:

Quali sono le indagini da fare in caso di urine scure?

Quando vi è presenza di urine scure è ovviamente necessario ricercare la causa attraverso alcuni esami specifici quali:

Se questi esami evidenziano qualche problema sarà opportuno ricorrere ad uno specialista, quale l’urologo o il nefrologo, che prescriverà ulteriori analisi.

Che fare quando l’urina cambia colore?

Naturalmente, quando il colore dell’urina cambia perché sintomo di una qualche patologia, affinché essa riprenda il suo colore paglierino occorre curare la malattia di base.

Quando invece le cause del cambiamento di colore sono di altra natura è possibile adottare alcuni accorgimenti:

Se, invece, il sintomo persiste sarà opportuno rivolgersi al proprio medico che prescriverà gli esami adatti per individuare la causa e intervenire con la giusta terapia.

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