Iperidrosi.

Parleremo di un disturbo che provoca notevole imbarazzo in chi ne soffre e che purtroppo non conosce neppure stagionalità: l’iperidrosi. Ossia l’eccesso di sudorazione.

Descrizione e caratteristiche dell'iperidrosi.

Il problema può interessare varie zone del corpo e si accompagna sovente non solo a vistose ed antiestetiche macchie di bagnato su vestiti anche ad odore pesante se non proprio sgradevole. Iniziamo col chiarire come funziona la normale sudorazione ed a quali compiti assolve.

La sudorazione con termine medico perspiratio sensibilis è la produzione del sudore ad opera di apposite ghiandole della cute chiamate sudoripare. Il sudore è un liquido composto da: acqua; ioni di sodio, calcio e cloro; acidi grassi; colesterolo; urea e se si sta praticando esercizio fisico acido lattico. Le ghiandole sudoripare sono distribuite su tutto il corpo con particolare concentrazione nel palmo delle mani, pianta dei piedi, zona circostante i genitali, ascelle e volto.

La sudorazione assolve alle seguenti funzioni:

Regolazione della temperatura corporea. L’evaporazione dell’acqua contenuta nel sudore sottrae infatti calore al corpo e quindi ne regola la temperatura.
Eliminazione di sottoprodotti metabolici.
Comunicazione. Questa funzione che in origine segnalava stati d’animo, come agitazione o ira e condizione ormonale relativa alla sfera sessuale, con l’evoluzione, in milioni di anni, è andata persa e comunque sarebbe vanificata da profumi, deodoranti e trattamenti igienici.

Ritornando al nostro primario obiettivo, abbiamo detto che l’iperidrosi è una sudorazione eccessiva. Essa è classificabile in:

Iperidrosi idiopatica o anche essenziale. Se non esistono cause specifiche che possano causarla. Si ipotizza che poiché la sudorazione è mediata dal sistema nervoso simpatico negli individui che ne soffrono tale sistema sia iperattivo e stimola maggiormente le ghiandole sudoripare. L’iperidrosi essenziale può manifestarsi in aree del corpo localizzate ed allora abbiamo:

Iperidrosi palmare. Localizzata alle mani. Il grado varia da una umidità generalizzata al gocciolamento. Molto spesso si accompagna ad una contrazione dei vasi per cui si ha gocciolamento di sudore e mani ghiacciate.
Iperidrosi ascellare. Localizzata alle cavità delle ascelle.

Più rare sono iperidrosi localizzate in altre aeree del corpo caratterizzate da addensamento delle ghiandole sudoripare. Mentre invece più frequenti sono le combinazioni di più localizzazioni.

Iperidrosi secondaria. Se tale condizione è il sintomo di una patologia identificabile. Le principali malattie/disturbi che determinano iperidrosi sono:

Malattie metaboliche come può essere ipertiroidismo.
Squilibrio ormonali. Tipico esempio e quanto avviene in menopausa.
Obesità.
Trattamenti farmacologici ormonali di tumori maligni. Esempio è il trattamento per il carcinoma prostatico.

La terapia:

Terapia dell’iperidrosi secondaria. Consiste nel curare la patologia di cui l’iperidrosi è uno dei sintomi.

Terapia dell’iperidrosi idiopatica. La terapia della iperidrosi idiopatica è essenzialmente sintomatica. Esistono vari metodi e di seguito ne elenchiamo e descriviamo i principali:

Antitraspiranti. Il principale principio attivo di tale categoria di farmaci è il cloruro di alluminio.
Psicoterapia. Fornisce generalmente risultati modesti. Il motivo è che il disagio psichico è la conseguenza della malattia e non la causa.
Ionoforesi. Si fanno passare correnti di modesta intensità nei tessuti dell’aria anatomica interessata. Il motivo per cui arreca giovamento non è chiaro. Probabilmente ostruisce parzialmente i dotti che secernono il sudore.
Terapia chirurgica. Rimozione chirurgica di parte delle ghiandole sudoripare responsabili della patologia.
Infiltrazione di botulino. Consiste nell’infiltrare nella zona anatomica tossina botulinica. Questa paralizza per un periodo di circa sei mesi le terminazioni nervose delle ghiandole che non ricevono più lo stimolo alla sudorazione. Il trattamento è perciò perfettamente reversibile.