Isterosalpingografia: è dolorosa? Quanto costa? Preparazione e rischi

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Dottoressa Margherita Mazzola (Biologia e Nutrizione) Consulente Scientifico:
Dottoressa Margherita Mazzola
(Specialista in biologia e nutrizione)

A cosa serve l'isterosalpingografia? Da cosa dipende il costo? E'una indagine dolorosa? Analizziamo i rischi e come prepararsi a questo esame che serve a valutare la morfologia dell'utero e la pervietà delle tube di Falloppio.

Che cos’è l’isterosalpingografia?

L'isterosalpingografia è un esame che si esegue per valutare la corretta morfologia delle tube di Falloppio e della cavità uterina di una donna. È un esame di tipo radiografico che si esegue mediante l'utilizzo di un mezzo di contrasto e può essere considerata un'indagine diagnostica sebbene fornisca informazioni soltanto sulla forma dell'apparato riproduttivo femminile e non sulla sua corretta funzionalità.

Si esegue in tutte quelle donne in cui si ha il sospetto che vi possa essere un problema di morfologia in utero e tube che impediscono l'instaurarsi di una gravidanza.

A cosa serve?

L'isterosalpingografia è indicata per le donne che hanno problemi a concepire o che hanno avuto ricorrenti aborti spontanei. L'esame mette in evidenza la pervietà delle tube, cioè se queste sono aperte o chiuse, e la loro forma.

Fornisce inoltre indicazioni sull'anatomia dell'utero e su eventuali patologie che possono alterare le strutture riproduttive tanto da portare al non concepimento o al non attecchimento dell'embrione. Le strutture sono evidenziate con due modalità:

Cosa mette in evidenza quest’esame?

In particolare l'esame può mostrare la presenza di:

Oltre all’isterosalpingografia esistono altri esami simili o che si praticano parallelamente. Vediamo quali sono.

Indagini simili o parallele all’isterosalpingografia.

Oltre all'isterosalpingografia vi sono altre indagini diagnostiche simili che possono sostituire tale procedura, per diminuire l'esposizione alle radiazioni, e vi sono anche esami che possono essere invece complementari all'isterosalpingografia.

Degli esempi sono:

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Come si esegue l'esame?

La preparazione all'esame inizia alcuni giorni prima, per prima cosa però va detto che per evitare il rischio di una gravidanza in atto, l'esame andrebbe eseguito tra la fine delle mestruazioni e l'inizio dell'ovulazione, cioè nei 14 giorni che precedono l'ovulazione e più precisamente tra l'ottavo e il dodicesimo giorno del ciclo mestruale. Solitamente quindi è necessario chiamare il centro per prenotare l’esame durante il ciclo in modo che l’appuntamento venga fissato per il periodo indicato.

Preparazione.

Vediamo adesso gli altri aspetti della preparazione:

Procedura: le due fasi dell’ isterosalpingografia.

La realizzazione pratica dell'isterosalpingografia prevede due fasi ben distinte, una fase in cui viene iniettato il mezzo di contrasto ed una fase in cui vengono effettuate le radiografie. La procedura può essere così schematizzata:

L’indagine è dolorosa?

L’esame viene eseguito in ambulatorio senza bisogno di anestesia, generalmente non è doloroso, ma semplicemente fastidioso, la paziente, infatti, può avvertire piccoli crampi addominali molto simili a quelli mestruali. Solo in rari casi può essere praticata una leggera sedazione se la paziente dovesse avvertire un fastidio particolarmente intenso.

Precauzioni post esame.

Inoltre è bene seguire alcuni consigli pratici come stare a riposo durante il resto delle ventiquattrore in cui si è effettuato l'esame ed astenersi dai rapporti sessuali nei giorni successivi all'esame, sebbene questo comportamento non sia condiviso da tutti i medici, alcuni ritengono che occorre solo usare mezzi contraccettivi per evitare l’instaurarsi di una gravidanza in ovuli che sono stati sottoposti a radiazioni.

Il medico, se lo ritiene necessario, potrà consigliare alla paziente di continuare l'assunzione di antibiotico per circa 4 giorni in modo da scongiurare il rischio di un'infezione.

L'esito dell'esame viene comunicato non appena il radiologo avrà esaminato le radiografie e quando la situazione morfologica evidenziata è normale l'isterosalpingografia si definisce negativa.

L'isterosalpingografia può avere effetti collaterali?

Dopo l'esame è possibile che sorgano dei piccoli effetti collaterali che comunque si estinguono nel giro di poche ore.

Tra questi abbiamo:

Rischi: quando eseguire l'isterosalpingografia può essere controindicata?

L'isterosalpingografia è un esame che non sempre può essere eseguito, poichè vi sono delle condizioni in cui non è indicato sottoporsi a tale procedura.

Tra le controindicazioni all'esecuzione abbiamo:

I rischi di un'isterosalpingografia sono molto pochi e sono estremamente rari.

Tra i rischi gravi si possono avere:

Informazioni pratiche: dove farla? Quanto costa?

L'esame può essere eseguito nelle strutture pubbliche o private e i costi dipendono dalla struttura a cui ci si rivolge.

Nelle strutture pubbliche l'esame si esegue pagando un ticket il cui costo è intorno ai 35 - 50 euro, mentre il costo è interamente a carico della paziente nelle strutture private e può arrivare fino a 250 - 500 euro.

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